I. Introduction
L’adolescence est une période de transition (“adolescere” - grandir) entre l’enfance et l’âge adulte. Elle est caractérisée par un “processus psychique” de reniement de l’enfance et de recherche d’un statut adulte. Le développement est continu, dynamique, et influencé par l’hérédité, le tempérament, les relations parentales et l’environnement.
II. La Puberté Normale
La puberté est la maturation rapide de la fonction hypothalamo-hypophyso-gonadique, menant au développement sexuel complet et à l’acquisition de la fertilité. Elle s’accompagne de modifications psychologiques et affectives profondes.
Stades de Tanner
Les différents stades du développement pubertaire sont cotés de 1 (pré-pubère) à 5 (adulte).
- Chez la fille: Développement des glandes mammaires (vers 10,5-11 ans).
- Chez le garçon: Augmentation du volume testiculaire (vers 12-13 ans).
Caractères Sexuels
- Primaires: Règles chez la fille, premières éjaculations chez le garçon.
- Secondaires: Seins, moustaches, raucité de la voix, pilosité pubienne, apparition de boutons, développement des OGE.
”Complexe d’homard” (Françoise Dolto)
Métaphore pour la vulnérabilité de l’adolescent lors des changements physiques, comme le homard qui se débarrasse de sa carapace pour en reconstruire une autre.
III. Modèles Explicatifs
a. Modèle Sociologique
L’adolescence n’est pas universelle ni homogène; elle diffère selon les milieux sociaux, époques et cultures.
- Familial: Quitter le foyer parental.
- Civique: Devenir majeur.
- Économique: Exercer une activité rémunératrice.
b. Modèle Psychanalytique
- Excitation sexuelle: Explosion libidinale et régression vers les pulsions prégénitales fragilisant le Moi.
- Problématique du corps: L’image du corps est bouleversée:
- Repère spatial: Transformation de l’instrument de mesure du corps propre.
- Représentant symbolique: Moyen d’expression des conflits et modes relationnels.
- Corps et narcissisme: Hyper investissement de soi, intérêt pour la silhouette.
- Corps et sentiment d’identité: Création d’une image (comportement, goûts, sport) pour affirmer l’individualité et appartenir à un groupe.
- Travail de deuil: Séparation des personnes influentes de l’enfance, changement des modes relationnels.
Moyens de Défense
- Ascétisme (Anna Freud): Contrôler les pulsions physiques (restrictions physiques).
- Intellectualisation (Anna Freud): Contrôler les pulsions par la pensée (discussions, adhésion à des théories).
c. Modèle Cognitif (Piaget)
- Intelligence formelle: Apparition entre 12 et 13 ans (raisonnement hypothético-déductif).
- Besoins:
- Physiologiques: Hygiène de vie (alimentation, sommeil, repos, exercice).
- Sécurité: Espace psychologique, soutien.
- Appartenance: Contact social, intégration de groupe.
- Estime: Reconnaissance, appréciation, expression du talent.
- Réalisation: Épanouissement, développement personnel.
IV. Le Concept de Crise
La crise d’adolescence est l’apparition momentanée et concomitante de processus d’adaptation et de détresse, témoignant d’un passage laborieux de l’enfance à l’âge adulte.
V. Les Enjeux Psychopathologiques
Tendance à l’agir (Passage à l’acte)
- Violences: Colères, opposition, impulsions agressives.
- Fugue: Départ brutal, impulsif, souvent solitaire, sans but précis.
- Utilisation de drogues: Souvent en groupe, épisodique, drogues douces.
- Toxicomanie: Escalade d’absorption, dépendance psychologique et physique.
- Conduites suicidaires: Fréquentes, prise médicamenteuse, menace à ne jamais banaliser.
- Vol: Fréquent, parfois de nécessité, souvent impulsif.
Troubles de l’humeur
- Dépression: Humeur dépressive souvent masquée par morosité, ennui, irritabilité. Hypersomnie possible, agitation remplaçant le ralentissement psychomoteur.
- Anorexie mentale: Restriction alimentaire volontaire, amaigrissement, fausse perception du corps. Essentiellement chez les jeunes filles.
États psychotiques
- États délirants aigus: Évolution favorable sans séquelles ou récidive. Peut constituer un début de psychose schizophrénique.
VI. Conclusion
L’adolescence est une période charnière complexe. L’adolescent est vulnérable et doit construire de nouvelles défenses pour naviguer cette période.